背痛的原因有哪些防治背痛症状的日常小方法
发布时间：2023年07月25日 点击：[27]人次
背痛的原因有哪些 防治背痛症状的日常小方法
一、引起背痛的原因
一、急、慢性损伤
1、急性损伤如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。
2、慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。
二、炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症，可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症，风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
三、脊柱的退行性改变
如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。
四、骨的发育异常
脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。
五、姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。
六、肿瘤
骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
七、内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。
八、精神因素
随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
二、背痛的症状
1、弥漫性疼痛
患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛，以两侧腰部，椎旁及骶嵴上更为明显，其特点是晨起时痛剧，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现，休息后又好转，此与肥大性脊椎炎相似。
2、多有诱发因素
患者发病多有明确的诱发因素，其中以体力劳动，体育锻炼，过累，受潮及受凉为多见，且于既往病史中多有类似情况发生。
3、点状压痛及皮下结节
患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)，压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导，反射地出现该处邻近部位疼痛，皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。
4、其他
包括腰痛之一般症状，其中以腰背部僵硬，活动受限及肌肉紧张等多见。
三、背痛的治疗用药
紧急干预
如果患者出现急性的严重的背痛，立即检测生命体征，然后迅速进行评估，排除威胁生命的疾病。询问患者何时疼痛开始出现，看其能不能提供疼痛的原因?例如疼痛是不是在餐后或冰上滑倒后发生?患者有没有描述疼痛的性质是烧灼痛、刺痛、搏动性疼痛或一般的疼痛?持续性还是间歇性的?有没有肢体无力?腹痛是否源于腹部并放射到背部?之前是否出现过这样的疼痛?加重或缓解的原因?活动或休息是否有影响?早晨或晚上加重?是否痛醒?典型的脏器牵涉性疼痛不受活动或休息的影响。相反的脊柱源性的疼痛活动后加重，休息后减轻。癌性疼痛，活动后减轻，夜间加重。
如果患者诉深腰部疼痛，不受活动的影响，触诊上腹部有没有搏动性肿块，如果存在，考虑一可能有腹主动脉夹层，息者禁食禁水以防紧急手术.准备静脉通路及氧气吸入设备。
如果患者诉严重的上腹部疼痛放射到背部，检查其有无肠鸣音消失及腹肌紧张和触痛.如果有可能是溃疡穿孔或急性胰腺炎，开始静脉注射液体药物、吸氧，禁食期间留置鼻胃管。
注意事项
如果背痛提示威胁生命的疾患时需对患者进行严密的监测，注意疼痛的加重、下肢神经血管状态的改变.大小便失禁、生命体征的改变、出汗以及发绀。
诊断明确后方可用镇痛药，否则会掩盖症状，同时禁食禁水以备急诊手术。抬高床头，膝下垫枕，以使患者尽量舒适，鼓励患者深呼吸放松，做好盆腔或直肠检查的准备。同时也需要做血常规、尿常规、CT扫描、活检以及胸部、腹部和脊柱的x线片。
使患者着紧身衣或腰骶部支撑物，但不要在卧床时使用，同时患者也需要理疗、硬的或泡沫的床垫或骨盆牵引。向患者解释上述缓解疼痛的方法，教患者镇痛药物的替代疗法，比如生物反馈以及经皮电神经刺激。
注意背痛者中往往有癔病者存在，建议患者去其他专科医生处就诊比如物理治疗师，或专业的治疗师，必要时就诊于心理医生。
特殊人群
(一)儿科指南
儿童可能难以描述背痛，所以要注意非语言的线索比如畏缩或拒绝走路，询问病史时注意家族动态，看有无虐待儿童的线索。
儿童背痛可能起源于椎间盘的炎症，肿瘤、青少年原发性骨质疏松症以及腰椎滑脱，典型的稚间盘疝不引起背痛。常见于成人的脊柱侧弯很少引起背痛。
(二)针对慢性腰痛的锻炼
患者咨询
如果患者有慢性腰痛，强调卧床休息、镇痛、抗炎以及锻炼，建议白天热水浴帮助减轻疼痛。建议患者改变生活方式比如减肥、矫正姿势。对于因肌肉骨骼问题引起的急性腰痛，建议继续在可耐受的情况下进行锻炼而不是完全卧床休息。
四、预防背痛的常规方法
1、观察你的姿势
当脊柱处于自然直立的位置时它是最健康的。不良的姿势，如低头垂肩地坐在椅子上，俯身趴在书桌上，都会使脊柱偏离正常位置，将过多的压力压在背部肌肉上。当你坐立时应尽力保持良好的姿势。
2、伸展背部
对伏案工作的人来说，伸展背部可以防止并减轻背痛。坚持在工作时每隔15分钟站直身体，将双手置于后腰上，向后倾身。伸展时动作应该缓慢而平稳。
3、给背部以支撑
另一种帮助保持良好姿势的方法就是坐时将一个小枕头或者靠垫放在背下部的拱柱部位，这可以为背下部提供支撑，减轻对肌肉的过多压力。尤其当你坐在沙发上看电视或长距离行车时，记着给自己买个腰枕，并经常变换靠背的倾斜度。
4、恰当提举物品
提一只箱子、一袋食品，都可能引起背痛。当你提东西时，将它尽可能与身体接近。不要伸直手臂或弯腰拾起物品，应尽量保持背部竖直，然后弯曲膝部蹲下拾起。手袋不要超重，如果你习惯在手提袋里塞满杂志、化妆品、钥匙、钱包等，请减轻手袋的重负。手袋超重会明显增加背部负担，引起背痛，建议你使用双肩背包，它会使重量在背上均衡分布。
5、经常活动
在办公室久坐的你，需要至少一个小时站起来活动一下。如果你无法离开办公室，试着将文件夹等物品放在你必须站起来才能取到的位置，或者有意识站着接听电话，午饭后休息时散散步。
6、睡觉时锻炼
平躺时膝盖下垫个枕头，以保证颈部和脊椎处于同一水平线;如果是侧卧，保持膝盖弯曲。但无论如何必须使用低厚度的枕头，因为高枕头会迫使颈部向上形成一定角度，从而使脊椎弯曲。
7、保持健康苗条
防止背痛的一个办法是维持理想的体重。如果你超重的话，肌肉会处于不良状态。建议你每周进行4次20~30分钟的有氧健身运动，并注意饮食结构，多吃低脂肪、有营养的食物。