安道生安道生一支多少钱
发布时间：2024年02月18日 点击：[15]人次
安道生(安道生一支多少钱)
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一，糖皮质激素
糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。糖皮质激素可以迅速杀伤淋巴系统的肿瘤细胞，而骨髓瘤细胞是由骨髓中B淋巴细胞终末阶段的浆细胞恶变而来，因此糖皮质激素常与其他药物应用于骨髓瘤的治疗。常见不良反应及处理：1.代谢紊乱：向心性肥胖（表现为满月脸、水牛背）、血糖升高、血压升高、血脂升高等；2.免疫抑制：机体抵抗力下降，容易出现感染；3.消化道症状，大量应用激素时建议辅以抑酸药物；4.骨质疏松：骨量减少，长期大量应用者可出现股骨头无菌性坏死，建议辅以钙片或骨化三醇等预防；5.精神神经症状：长期服用糖皮质激素可以出现兴奋、烦躁、失眠、兴奋感等。由于长期使用会产生较多副作用，因此不推荐糖皮质激素用于维持治疗。临床上常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等，其中地塞米松、泼尼松在骨髓瘤治疗中较常用。
二，烷化剂
烷化剂是一类化学性质高度活泼的化合物，最早问世的细胞毒类药物，具有较强的抗肿瘤活性，是传统化疗的骨架药物。由于其无差别杀伤癌细胞和正常细胞，毒副作用较多，逐渐被各种新药（蛋白酶体抑制剂等）所替代，目前应用于骨髓瘤治疗的烷化剂类药物包括：美法仑、环磷酰胺等。
1.美法仑：Melphalan，属于烷化剂的一种，是一种双氯乙胺类烷化剂，通过直接攻击DNA而抑制肿瘤生长，大剂量注射用盐酸美法仑是骨髓瘤自体移植的一线预处理方案，大剂量（预处 理）：静脉注射，200 mg/m2。常见不良反应：1.骨髓抑制：血小板、白细胞减少，严重时可予造血刺激因子或成分血输注纠正；2.胃肠道毒性：恶心、呕吐、腹泻等；3.过敏反应：低血压、支气管痉挛、呼吸困难等表现；4.肺部毒性，可出现肺纤维化；5.不孕症；6.继发性恶性肿瘤(白血病)。美法仑是恶性肿瘤化疗常用药物，在各大血液恶性肿瘤中均具有一定治疗效果。
2.注射用盐酸美法仑（迈维宁）：是新一代美法仑，采用Captisol ?包裹技术，可在溶解后室温下稳定保存4小时不水解，临床使用较为安全、方便，是国内目前唯一获批上市的静脉注射盐酸美法仑。推荐用法及剂量：静脉注射，200 mg/m2。常见不良反应：1.骨髓抑制：血小板、白细胞减少，严重时可予造血刺激因子或成分血输注纠正；2.胃肠道毒性：大约一半患者出现恶心、呕吐、黏膜炎和腹泻等，可预防性使用止吐药；3.肝毒性：应监测肝脏生化指标；4.过敏反应：可表现为荨麻疹、瘙痒、水肿和皮疹等；5.继发性恶性肿瘤。2018年，凯信远达（CASI）宣布美法仑在中国获得批准，应用于多发性骨髓瘤造血干细胞移植前的大剂量化疗预处理治疗。
3.环磷酰胺：商品名为安道生，属于烷化剂的一种，对多种肿瘤具有抑制作用，可与多种药物联合用于骨髓瘤患者的初始治疗，常用方案包括BCD、TCD等，同时可与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用动员采集自体外周造血干细胞。推荐用法及剂量：口服，300 mg/m2，每周1次；动态动员（采集干细胞）：静脉注射，40-50 mg/kg，分2-5天给药。常见不良反应：1.骨髓抑制：血小板、白细胞减少，严重时可予造血刺激因子或成分血输注纠正；2.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛等；3.消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等；4.脱发；5.长期应用可导致免疫体质、继发性恶性肿瘤等。环磷酰胺抗癌谱非常广，是恶性肿瘤传统化疗的常用药物，已纳入国家医保范围。