老年性耳聋老年性耳聋的症状
发布时间:2023年08月14日 点击:[25]人次
老年性耳聋,老年性耳聋的症状
一、老年性耳聋的病因
长期接触噪音(25%):
据Rosen调查,苏丹地区偏僻部落人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力,Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早,究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
不同饮食习惯的影响(15%):
据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现,后者地区多吃素食,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而莫斯科居民以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差,Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L,而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L,Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
遗传因素(10%):
Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组,65岁以下有家族耳聋史,为平坦型或盆式听力曲线,65岁以上无家族耳聋史,为下坡型听力曲线,语言识别率低,遗传基因占主导地位,在遗传上,男女性别亦有不同
,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。二、老年性耳聋的症状
1.双侧感音神经性耳聋
老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋,双侧耳聋程度基本一致,呈缓慢进行性加重。
2.高频听力下降为主
听力下降多以高频听力下降为主,老人首先对门铃声,电话铃声,鸟叫声等高频声响不敏感,逐渐对所有声音敏感性都降低。
3.言语分辨率降低
有些老人则表现为言语分辨率降低,主要症状是虽然听得见声音,但分辨很困难,理解能力下降,这一症状开始仅出现在特殊环境中,如公共场合,有很多人同时谈话时,但症状逐渐加重引起与他人交谈困难,老人逐渐不愿讲话出现孤独现象。
4.重振现象
部分老人可出现重振现象,即小声讲话时听不清,大声讲话时又嫌吵,他们对声源的判断能力下降,有时会用视觉进行补偿,如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。5.耳鸣多数老人伴有一定程度的耳鸣,多为高调性,开始时仅在夜深人静时出现,以后会逐渐加重,持续终日。
三、老年性耳聋的饮食
适宜食物
木耳菜,空心菜,贡菜,油菜心
,黄米忌吃食物
鸡蛋黄,大葱,洋葱,葱白
吃哪些食物对身体好:1)要减少脂肪的摄入。大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。因此,老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。2)多吃含铁丰富的食物。缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部氧份供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。常用食品有紫菜、黑芝
四、老年性耳聋的预防
一、随着老龄人口的增长,对老年性耳聋的预防已是燃眉之急,要想进入老龄仍保持耳聪目明,首先要有一个健康的身心,要创造一个良好的生活环境,每天都以愉快的心情去面对一切,此外还要注意饮食,起居,减少脂类食物,戒除烟酒,适当的进行体育锻炼,尽量避免使用耳毒性药物,多与别人交往,多动脑,多动手,这样可以延缓衰老的到来。
1、中老年人要坚持体育锻炼,如散步,慢跑,做操,打太极拳等,以增强体质,改善全身的血液循环,减慢衰老的过程。
2、合理安排饮食,中老年人不要摄入过多的脂肪及甜食,宜多吃蔬菜,水果,豆类等清淡食品,以防高血压,动脉硬化,糖尿病等全身疾病的发生,而影响耳的听觉功能。
3、临床应用链霉素,新霉素,庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素等耳毒性药物时,应严格掌握其适应症,即使需要应用时
,也宜用最小的有效剂量,尽可能用短斯治疗,耳局部用药尤须重视。4、中老年人一旦发现听力减退,应及时到医院检查,查明病因,确定病变性质,尽早治疗,防止耳聋的加重。
二、专家建议,如果出现以下老年性聋的典型症状应进行相应的检查:
1、60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降,以高龄听力下降为主。
2、听力下降为缓慢的进行性加重,开始时常不被注意,随着高频听力的下降,对语言的分辨能力有所影响,此时患者有听得见声音,听不清内容的情况,常需别人重复,以后随着语言频率的受损,则要求说话者提高声音与之交谈。
3、常有听觉重振现象,即患者常述,“别人说话低声时听不到,但大声时又觉得太吵,”
4、语言分辨率与纯音听力不成比例,即称“音素衰退”,多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重,年龄越大此种现象越明显,即在许多老年人尽管纯音听力基本正常,但仍不能理解讲话的内容。
5、在老年人中有一种与年龄相关的“附加”听力丧失,导致他们在听阈水平相同时的言语功能较年轻者差,同时还存在着低估自身听力丧失的趋势。
6、在嘈杂的环境中,老年人对语言的理解更差,在老年人即使其听敏度损失不大,但在有噪声的混响环境中,其理解言语的困难度要比听力正常的年轻人大得多,对于有听力损坏的老年人,其理解言语的难度更大。
7、部分老年性聋的患者可以伴有耳鸣,常为高频声,开始时为间歇性,在夜深人静时出现,以后渐变为持续性,白天也可听见,耳鸣常始于30—40岁,其出现率随年龄而渐增,60—70岁时达到顶点,此后即迅速下降,多数伴有耳鸣的患者,随着年龄的增长,其对耳鸣感到“习惯”,以后耳鸣可以自动消失。