生活中和的医学常识医学领域的常识常情常理
发布时间：2024年05月06日 点击：[15]人次
最近常识常情常理这个热词很流行，我也以专业的角度谈谈医学领域的常识常情常理。
其实，医学领域是一个非常严谨的学科，因为它关乎人的生命，不允许有丝毫的偏差。所以，医学领域中要求医生遵循的只有常规，常规是卫生行政部门制定的统一规定，是医院和医生通行的规范标准。严禁医生按照非专业的生活常识、人情事理来处理专业领域的问题。
先讲讲病史采集常规，只要是去医院就诊的患者（包括体检、孕检的正常人群、分娩的产妇等），医生必须询问既往史（内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等）和家族史，并记录到相应的病历中。
再讲病史记录常规，病史记录要求必须客观、真实、准确、及时、完整、规范，因为它具备法律效力。记录内容包括病史、体格检查、专科检查、辅助检查结果，如果是入院前其他医院的检查、化验结果，也应当载入病历，并注明检查医院和检查时间。
因此，除了自己刻意隐瞒，否则从出生以来所有的与健康有关的病史，都会被记录；所有的检查、化验结果也必须在病历中体现，即使检查、化验结果没有归档，病历中文字记录部分也全部有迹可寻。